幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,HP)是寄生于人體胃內(nèi)的細菌,也是導致慢性活動性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要因素。
HP可以通過以下途徑傳播:
口-口(共用餐具、水杯、共餐等)
胃-口(胃里反流到口腔)
糞-口(糞便污染水源或者食物)
兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性現(xiàn)象是幽門螺桿菌感染的顯著特征,家庭內(nèi)傳播是幽門螺桿菌感染的主要途徑。
由于HP感染者早期通常無臨床癥狀,因而往往易被忽視。目前國內(nèi)外研究普遍認為HP感染是胃癌發(fā)生主要的致癌原,且近年來的臨床調(diào)查顯示,中國是HP感染大國,一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50%-80%,具有極高的感染率,因此普及常規(guī)HP感染檢測已成為我國臨床防治胃癌的重要措施。
出現(xiàn)以下疾病時,建議進行HP檢查:
消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發(fā)癥史) | 胃MALT淋巴瘤 |
慢性胃炎伴消化不良 | 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛 |
早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術胃次全切除 | 胃癌家族史 |
目前臨床用于HP感染的檢測方法主要包括尿素酶試驗、血清酶聯(lián)免疫吸附試驗及呼吸試驗等,其中呼吸試驗因具有安全、快速、有效及無創(chuàng)等優(yōu)點,國外研究認為該法可作為一種跟蹤觀察治療效果及流行病學調(diào)查研究的有效檢查手段。
碳13呼吸試驗原理:只要對著儀器吹一口氣,就能檢查出是不是患有幽門螺桿菌感染。因為HP細菌內(nèi)有尿素酶,當它在胃內(nèi)遇到吞下的碳13標記的尿素(13C-尿素),就會把它分解成攜帶碳13的二氧化碳(C13O2),C13O2經(jīng)胃腸道吸收經(jīng)血液循環(huán)到達肺后隨呼氣排出。我們只要收集呼出的氣體,測定其中的C13標記的C13O2,就可準確地證明有沒有HP感染。
正常人沒有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出,呼出的氣體中就沒有C13O2。而幽門螺桿菌感染者,體內(nèi)有幽門螺桿菌,能夠?qū)?3C-尿素分解,所以呼出的氣體中就有C13O2。
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